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治疗急性、顽固性痛风疾病的配方
作者:健康常识网来源:未知时间:2019-10-10
治疗急性、顽固性痛风疾病的配方 

在古代的很多医学著作中,往往隐藏着许多令人不可思议的宝贝。尤其是一些经典秘方,可能在当时的原著里,都没有一个正式的名字,但是却被后世医家发现,然后并解开了隐藏在古代医典里的治病玄机。比如上中下通用痛风方,最早记录在《丹溪心法》里,不过当时并没有给这个方子起名字,但最终还是被后世医家发现了,改名后广为流传。而另有一个也可以治疗痛风的方子,最早也没有名字,却被后世医家发现,并改了名字,之后也被广为流传。

那么,这个方子究竟叫什么呢?它就是四妙勇安汤。据文献研究,这个方子最早记录于《华佗神医秘传》,文字是这样记录的,“此疾发于手指或足趾之端,先疹而后痛,甲现黑色,久则溃败,节节脱落。内服药用金银花三两、玄参三两、当归二两、甘草一两,水煎服”。后来在清代医家鲍相璈《验方新编》中收录了这个方子,并命名为“四妙勇安汤”。从最早记录这个方子的主证不难看出,这是一个针对“脱疽溃烂”的病症而设,有点类似现代的糖尿病足。

这个方子仅仅四味药,全方以金银花为君药,甘寒入心,可以起到清热解毒的作用;以当归为臣药,主要起到活血散瘀、流通血脉、濡养四末的作用;以玄参为佐药,主要起到泻火解毒、养阴散结的作用;以甘草为使药,主要起到清解百毒的作用。四味药联合起来,能够清热解毒、活血破瘀,是治疗“脱疽”的良方,之所以被改名“四妙勇安汤”,主要在于一共用了四味功效绝妙、量大力专的中药,而且勇猛迅速,能够保健康平安,所以,称之为“四妙勇安汤”。

这个原本治疗“脱疽”的方子,又是如何用来治疗痛风的?中医认为,痛风也属于“痹症”范畴,且多属于火毒内郁、血行不畅、遇阻经脉,所以治疗方向可以用清热解毒、活血止痛之法。但是四妙勇安汤中的金银花善于清热解毒,玄参善于清热凉血、泻火解毒、软坚散结,当归活血化瘀、通脉止痛,甘草清热解毒、调和诸药,全方四味药既能够清热解毒、活血止痛,这对痛风患者来说,也是一个很不多的选择。

 

汪德芬[1]等人运用四妙勇安汤加减治疗急性痛风性关节炎,却得了不错的疗效。其中所用方药是,金银花、玄参、山药、炒薏仁各30g,当归 20g,甘草、川芎各 10g,生地、川牛膝各15g。随证加减具体是:如果疼痛剧烈,可以加鸡血藤、威灵仙各15g;如果是关节游走性疼痛明显的,可以加防己 10g;如果是关节灼热明显的,可以加黄柏 6g,地骨皮30g;如果伴有关节屈伸不利的,可以加苍术、伸筋藤各15g,木瓜 10g。这个方子是在四妙勇安汤的基础上加上山药、薏仁、川芎、生地黄、牛膝等药而成的,为什么要加这五味药?主要是取生地、川芎以清热凉血、祛瘀止痛;取山药、炒薏仁健脾渗湿、舒筋通络而止痛;取川牛膝引药下行、通利关节。这样就能使得全方的药用功效变得更好。

朱正庆[2]运用加味四妙勇安汤治疗顽固性痛风,取得满意疗效。原方是这样的:蚕沙15g,薏苡仁15g,防己10g,络石藤15g,通草3g,焦栀子5g,木瓜 9g,吴茱萸2g,金银花30g,玄参30g,当归15g,甘草10g。这个方子是在四妙勇安汤的基础上加上蚕沙、薏苡仁、防己、络石藤、通草、栀子、木瓜、吴茱萸等8味药而成。为什么要这么加这8味药呢?主要是用蚕沙、薏苡仁、木瓜来化湿通络;用通草引导湿热下行;用栀子清热燥湿;用吴茱萸降浊;用络石藤、防己祛风通络、消肿止痛。这样就能起到清热解毒、活血通络、去湿除痹的作用。轩辕敏生[3]运用四妙勇安汤治疗痛风性关节炎,也同样取得了满意疗效。所用方药是:金银花30~60g,玄参20~30g,当归20~30g,秦皮9~15g,葛根30~60g,滑石30g,白芍30g,黄柏15g,苍术12g,汉防己 12g,威灵仙 15g,生甘草 15g。这个方子是在四妙勇安汤的基础上加上秦皮、葛根、滑石、白芍、黄柏、苍术、防己、威灵仙等8味药组成的。为什么要加上这8味药?主要是用秦皮、黄柏、苍术、滑石来燥湿利湿;用白芍活血止痛;用防己、威灵仙利尿止痛;用葛根解肌。而且这个加味药中暗藏了好几个名方,比如芍药与甘草的配合为芍药甘草汤,苍术与黄柏的配合为二妙散,滑石与甘草配合为六一散,对于舒筋止痛、清热燥湿、清热利湿大有裨益,这对痛风的治疗又多了一层保障。

由此可见,四妙勇安汤这个方子,对于痛风的治疗也是有临床基础的,只不过需要增加一些活血通络、祛湿除痹、通利关节、舒筋止痛、清热利湿等方面的中药。通过上述三个加味运用可以看出,四妙勇安汤对于痛风的调理大有益处。不过关于本方的现代研究,还有更多发展空间,期待我们去发现。而目前的研究进展表明,四妙勇安汤加味可用于丹毒、慢性骨髓炎、下肢溃疡、下肢深静脉血栓、糖尿病足、坐骨神经痛等疾病的治疗。但是需要注意的,对于脾胃虚弱、大便溏薄者要慎用本方。

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